domingo, 4 de marzo de 2012

Determinación de Hematocrito

S.E.M.S                                               DGETI



CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO Industrial y de Servicios No. 199

PRACTICA No. 3



“DETERMINACIÓN DE HEMATOCRITO”



ALUMNA: Marisol Sebastián Rendón



“REALIZAR BIOMETRÍA HEMÁTICA”



4º DM LAB CLÍNICO





DR. VICENTE MARTÍNEZ FRAGOSO
 
Objetivo:
Saber realizar esta tecnica, conocer para que sirve y como funciona
Fundamento:
El Hematocrito es el volumen de eritrocitos expresados como un porcentaje de volumen de sangre total existente en una muestra. Se recomienda para la determinación del hematocrito utilizar sangre venosa con anticoagulante, esta determinación es importante para poder calcular los índices de Wintrobe

El Hematocrito es una medición de la proporción del volumen que ocupan los eritrocitos en el volumen total de sangre entera en una muestra de sangre
Mide la fracción que comprende a los glóbulos rojos (masa globular), respecto al volumen total de la muestra de sangre venosa o capilar. Puede expresarse en porcentaje o como valor decimal.

Hto = altura de la columna de glóbulos rojos / altura de la columna de sangre total (glóbulos rojos más plasma)
Método de tubo wintrobe
Materiales:
-Tubo de Wintrobe graduado de 0 - 100 mm.
-Pipetas Pasteur o pipetas de transferencia.
-Tapón de goma.
 -Bulbo de huele
-Centrífuga
-Sistema Vacutainer (Tubo lavanda)

Procedimiento:
1) Llenar la sangre extraída con anticoagulante con una pipeta Pasteur, comenzando desde el fondo hasta la marca superior de 100 mm, teniendo cuidado de no provocar espuma

Lectura:
Del tubo graduado se mide directamente el nivel de la columna de glóbulos rojos.

valores de referncia:

Hombres: 40% - 54%
Mujeres: 38% - 48%

La muestra de sangre era de un hombre y se obtuvo un porcentaje de 48% por lo que vemos que esta normal ya que esta dentro del rango establecido de acuerdo a los valores normales para un hombre
Método de microhematócrito

Material:
-Capilares rojos y azules (75 mm x 1,5 mm).
-Plastilina.
-Microcentrífuga
-Encendedor o cerillos.

Técnica:
1) Tomar la muestra en capilares rojos heparinizados directamente del pulpejo del dedo, o utilizar capilares azules sin heparina para sangre venosa con anticoagulante de  EDTA. Debe llenarse aproximadamente 70% - 80% del capilar




2) sellar con fuego el otro extremo donde no hay sangre
3) Colocar el capilar sobre la plataforma del cabezal de una centrífuga de microhematócrito, con el extremo ocluido adherido al reborde externo de la plataforma

4) Centrifugar por 5 minutos entre 10 000 - 12 000 rpm.


 Resultados:


Uso de la escala:
Calcular el porcentaje de eritrocitos en la muestra de sangre con la ayuda de la regleta, material utilizado que consta de un soporte y dos pequeñas tiras las cuales se colocan al nivel más alto de la muestra ya centrifugada y la otra en la división que se presenta entre los dos colores obtenidos, posteriormente se obtendra el porcentaje que marque la divicion o linea que pasa justo sobre el nivel del color rojo
Valores de referencia:
Hombres 40% - 50%
Mujeres 38% - 44%
Niños (5 años) 38% - 44%
Lactantes (3 meses) 37% - 42%
Recién nacidos 50% - 58%

Cálculos:
Otra forma de calcular el porcentaje es realizando una regla de tres para eso se considera el 100% los eritrocitos, leucocitos y plasma, antes de centrifugar se mide con una regla y despues de haber centrifugado se vuelve a medir pero solamente los eritrocitos

Ejemplo:

La muestra que utilizamos pertenece a un hombre

-Medimos el total de sangre en el tubo capilar antes de centrifugar y fue de 5.4 cm 
-Despues de centrifugar fue de 2.6 cm 

*Para ello se realizo la siguiente regla de tres:
5.4---------- 100%
2.4---------- X

Obtuvimos un porcentaje de 48.1 % de cuaerdo a los valores de referencia de un hombre esta dentro de lo normal por lo tanto no hay alguna anormalidad en el paciente

Observaciones:

Obtuvimos casi el mismo porcentaje en ambas tecnicas de macro y micro  solo salio diferente por una decima, el paciente esta dentro de los rangos normales para un hombre asi que no padece de anormalidades

Conclusiones:

El hematocrito es la medicion del volumen de globulos rojos en la sangre en porcentaje y mediante la centrifugacion separamos en tres niveles que son los eritocitos, plaqueta y luecocitos y hasta arriba el plasma, este examen nos sirve principlamente para diagnosticar algunas enfermedades como pueden ser anemias, leucemias o policitemias

Si los niveles son bajos pueden deberse a:
- Anemia
-Sangrado
- Destruccion de los globulos rojos
- Leucemia
-Desnutricion
- Sobrehidratacion

Si los niveles son altos puede deberse a:
- Cardiopatía congénita
- Deshidratacion
-Eritrocitosis
- Niveles bajos de oxigeno en la sangre
Fibrosis pulmonar
- Policitemia

 La tecnica mas facil de realizar fue la de macro hematocirto con el tubo de wintrobe ya que es mas facil dar un resultado aunque ambas tecnicas son efectivas pero en la de microhematocirto se puede hacer con dos muestras diferentes ya sea capilarmente o con la venopunción

Bibliografía:
 http://es.wikipedia.org/wiki/Hematocrito consulatdo el 4 de marzo del 2012

http://es.wikipedia.org/wiki/Hematocrito consultado el 4 de marzo del 2012
 
2) Centrifugar a 3000 rpm por 30 minutos

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